前庭大腺炎的症状有哪些|前庭大腺炎如何治疗
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前庭大腺炎症阴唇两侧1/3深疾病后的处女膜管开口和小。由于解剖特点,在生殖、分娩等污染外阴,病原体侵入并引起前庭大腺发炎。
前庭大腺感染时常先累及腺管、腺管口因炎症充血水肿而阻塞,分泌物及渗出物不易外排可形成前庭大腺脓肿。开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块、疼痛、多为单侧性,偶可双侧发病。
一、前庭大腺炎的症状
1.炎症多发于一侧,初起时局部肿胀疼痛灼热感,行走不便。
2.致使女性大小便出现困难。
3.检查见局部皮肤红肿,发热,压痛明显。
4.若为淋病奈氏菌感染,挤压局部可流出稀薄、淡黄色脓汁。
5.当脓肿形成时可触及波动感脓肿直径可达5-6cm患者出现发热等全身症状。
6.当压力在脓肿,变薄的皮肤表面,脓肿自然破裂,ruopokong,可自行引流,炎症消退愈合快,引流不畅,炎症持续不退,并可反复急性发作。
二、前庭大腺炎的类型
1、前庭大腺囊肿
炎症急性期后,脓液被吸收,腺体内的液体被粘液代替,成为前庭大腺囊肿。也有部分病人的囊肿不是因为感染引起,而是因为分娩过程中,会阴侧切时,将腺管切断,腺体内的液体无法排出,长期积累到一定程度后,就会引起前庭大腺囊肿。
囊性肿物小时,患者多无症状,肿物增大后,外阴患侧肿大。检查时见外阴患侧肿大,可触及囊性肿物,与皮肤有粘连,该侧小阴唇被展平,阴道口被挤向健侧,囊肿较大时可有局部肿胀感及生殖不适,如果不及时治疗,一旦合并细菌感染,又会引起前庭大腺脓肿。
也有的病人是因为前次治疗不彻底,以后机体抵抗力降低时,细菌乘机大量繁殖,又形成新的脓肿。这个过程可以多次反复,形成恶性循环。
2、前庭大腺导管炎
初期感染阶段多为导管炎,局部红肿、疼痛及生殖痛,检查可见患侧前庭大腺开口处呈白色小点,有明显触痛。
3、前庭大腺脓肿
导管开口处闭塞,脓性分泌物不能排出,细菌在腺体内大量繁殖,积聚于导管及腺体中,逐渐扩大形成前庭大腺脓肿。患者诉患侧外阴部肿胀,疼痛剧烈,甚至发生排尿痛,步行困难。
检查时患侧外阴红肿热痛,扪及该侧有肿块,如已形成脓肿,则可触知肿块有波动感,触痛明显,多为单侧,脓肿大小为3-6cra直径,皮肤变薄,脓肿继续增大,可自行破溃,症状随之减轻,若破口小,脓液引流不畅,症状可反复发作。全身症状有发热,白细胞计数增高,患侧腹股沟淋巴结肿大等。
一、前庭大腺炎西医治疗
1、药物治疗
全身使用抗生素。在获得培养结果之前,可选择广谱抗生素。如尚未化脓,则服药促使其症状逐渐好转、吸收。当有全身症状,发热、白细胞升高则多选用静点抗生素为妥或青霉素80万U肌注,2次/d,也可选用头孢菌素类:第一代头孢菌素对革兰阳性球菌抗菌作用较强,第二代头孢菌素抗菌谱广,对革兰阴性菌的作用增强,第三代头孢菌素抗菌谱优于第二代,且某些药对厌氧菌有效。
甲硝唑0.2~0.4g/次,3次/d;喹诺酮类如诺氟沙星、环丙沙星、左氟沙星(来立信),0.2g/次,2次/d。或根据药敏选用。此外,可选用清热、解毒中药如蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘等局部热敷或坐浴。或用1∶5000高锰酸钾水坐浴或局部湿热敷后涂抗菌药膏。
2、手术治疗
脓肿形成者应立即切排引流并作造口术。因单纯切开引流只能暂时缓解症状,切口闭合后,仍可形成囊肿或反复感染。作脓肿切开引流术,注意切口要够大,以防脓液排出不畅,致瘘管形成或反复脓肿发作。
3、其他特殊疗法
局部热敷,红外线或微波理疗。
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