剖腹产多久可以生二胎|剖腹产生二胎的注意事项
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剖腹产定义:
剖腹产是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
随着二胎政策的放宽,很多家庭都在计划着要二胎,都觉得一个孩子太孤单了。那么剖腹产的妈妈多久可以生二胎呢?剖腹产的妈妈如果过早生二胎对妈妈们来说是具有一定风险的。转嫁指出,剖腹产多久可以生二胎没有一个准确的答案,这得因人而论。
剖腹产多久可以生二胎
剖腹产多久可以生二胎?剖腹产后的妈妈最好在2年后才考虑生二胎,让子宫有一个恢复的过程。在生二胎之前,必须要先进行一次全面的孕前检查。
经过剖腹产后,女性子宫切口在短时间内是难以愈合“牢固”的,剖腹产手术切口的愈合包括纤维疤痕修复、疤痕成熟到疤痕机化三个阶段,需要一段时间才能够愈合。子宫切口疤痕的成熟从术后3月开始至术后6月完成,疤痕机化需要更长时间。术后2-3年,子宫疤痕肌肉化的程度达最佳状态。所以,对于剖腹产的妈妈,如果计划生二胎的,最好相隔两年以上,期间一定要做好避孕措施。
剖腹产后不宜过早生二胎
二胎政策开放以来,选择生二胎的家庭也越来越多,而对于第一胎剖腹产的妈妈来说,最关心的是剖腹产后多久能怀二胎。
国外的研究建议剖腹产后至少等6个月后才能再次怀孕。而中国的许多医生则更为谨慎,建议剖腹产后至少3年以上再次怀孕比较安全。过早的怀孕,会使第一胎剖腹产时留下的新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中胀破,造成腹腔大出血甚至威胁生命。
剖腹产后怀二胎前需检查子宫恢复情况,这样是为了避免因子宫恢复不理想导致的子宫破裂、分娩时大出血等危险。有研究显示,子宫上的剖腹产疤痕在完全愈合之后还会继续越长越好。剖腹产后恢复时间越长,出问题的可能性会越小。同时,为了母亲和孩子的健康,父母最好等他们最小的孩子3岁后再生育另一个孩子。
剖腹产后生二胎注意事项
1、剖宫产妈妈至少应在两年以上考虑再孕。
2、最好在孕前做个评估,看看子宫疤痕恢复情况,若超声检查发现子宫切口疤痕处肌层薄或肌层中断时,视为子宫切口愈合不良,不适合再孕。
3、怀孕6-7周及时做B超检查确定孕囊位置,如果孕早期出现腹痛出血症状,应尽快就医。
4、孕期避免增加腹压,如腹部碰撞,重体力劳动、便秘、咳嗽等。
5、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有可能会出现自发性破裂,腹痛是主要表现,必须提高警惕。
6、注意胎动情况。胎动次数的多少、快慢、强弱等,常表示着胎儿的安危。一般于妊娠期每小时要有3-5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。
7、分娩最好选择正规医院。一些小医院剖宫产技术不成熟,缝合不好,易导致生二胎时面临子宫破裂大出血等风险。
8、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。
9、再次分娩应以剖腹产为宜。从理论上来讲,只要子宫恢复很好,胎儿体重控制得当,再次妊娠无阴道分娩禁忌症时孕妇仍可以自然分娩,但因为自然分娩时仍有无法预估的风险存在,这才列入剖腹产指征中。
剖腹产生二胎风险
一般来讲,剖腹产术后再孕主要存在两方面的风险:一是瘢痕妊娠,上次剖腹产造成的子宫瘢痕处,无法给孕卵提供足够的营养,于是胎盘就像寻找水源的树根一样伸展,结果穿透了膀胱,导致严重的大出血,严重危及孕妇和孩子的生命;二是再孕后子宫切口瘢痕处薄弱,随着妊娠月份增加,宫内容物增大(胎盘、羊水、胎儿),可能导致瘢痕变薄,发生子宫破裂,威胁母子生命安全。
疤痕子宫再孕,检查项目大起底
孕前检查工作事关孕妇和宝宝的健康,所以准备怀二胎的妈妈们都不可忽视。剖腹产后再怀,和高龄产妇一样,必做孕前检查项目要比正常的女性的必检项目要多得多。
例如巴氏涂片、生殖内分泌检查+排卵后孕酮检查、卵巢储备功能、输卵 管造影、乳房扫描或者是心电图、抗精子抗体、通液、抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体,以上这些都是常态的必检项目。
并且,在35岁有子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、卵巢早衰、宫颈糜烂、乳房肿瘤等女性疾病都是非常高发以及常见的,所以,这些疾病需除外,而如果存在话,必须要尽快治疗。
其次,还要检查是否有盆腔炎。因为多数经产妇在二次妊娠前有人工流产、引产、上取环史,容易引发子宫内膜炎,进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题。要注意血型的检查,因为母婴血型不合新生儿溶血病多见于经产妇或有流产史的女性。
最后,专家还特别提醒,再次生育的产妇在进行上述检查时,要提供有效病史,如前次妊娠有无并发症(高血压、糖尿病、甲状腺疾病等),分娩方式(剖宫产还是自然分娩),分娩过程是否顺利,有无软产道损伤等等。这样在进行孕前检查时,医生会根据病史做进一步详细检查。
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