PD|1抗体走红抗癌届,但有三件事必须先知道
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因成功治愈率罹患恶黑并且发生脑转移的美国总统卡特,PD-1成了名副其实的“总统药”。但PD-1走红抗癌届的同时,另一个问题出现了!
一、PD-1抗体确实是抗癌历史上重要的一个节点
从数据上看,PD-1抗体将晚期恶性黑色素瘤患者的5年生存率提高了一倍,将晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率从4%提高到16%,是原先的4倍。
但,PD-1抗体仍有非常大的局限,它对大部分晚期肿瘤患者的有效率只有20%。这是领医学界很头痛但充满遐想的地方。全世界的临床医生和科学家们都在探索:如何提高PD-1抗体的有效率!
联合治疗并不是一件新鲜事儿,这也运用到了PD-1身上。简单的说,就是1对1,变成了多对一,但是整体的抗癌效果可能是指数级上升的。PD-1单药不行,就联合化疗、靶向或者放疗等。没想到,这确实在部分癌症中发挥了明显作用!我们从今年的ASCO年会上可以看到,PD-1抗体联合化疗一线用于肠癌和胃癌,控制率分别为100%和92%。这无疑是一个奇迹!
二、一线用于胃癌-控制率100%
实验设计:招募25位晚期初治的胃癌患者。PD-1抗体选择用Keytruda,在化疗药上,选择顺铂。
经过治疗周期后,15位患者的肿瘤明显缩小,8位患者肿瘤稳定不进展,疾病控制率92%,在样本只有25为患者的前提下,这是非常漂亮的数据。此外,其中24位患者的肿瘤都有不同程度的缩小,这意味着两药联合产生了巨大的抗癌效率!具体数据如下图:
副作用:联合治疗,副作用也很大!有3位患者由于副作用太大停止过治疗,分别是由于口腔炎症、听觉迟钝和肌酐升高。
三、一线用于肠癌-控制率100%
临床设计:招募30位晚期初治的肠癌患者。PD-1抗体选择用Keytruda,在化疗药上,选择FOLFOX方案联和亚叶酸。
经过平均6个月的治疗,30位患者中:有16位患者肿瘤明显缩小,其中包括一位患者肿瘤完全消失,另外14位患者肿瘤稳定不进展,疾病控制率100%。
副作用:此次联合用药副作用依旧很大,这里也提醒患者朋友一定注意,切勿盲目模仿。
关于价格:
我们看到,在胃癌、肠癌方面,PD-1联合治疗控制率逼近100%,这对广大友友来说是一个极大的鼓励!很多友友开始关心价格,我们了解到,根据规格的不同,Keytruda的价格在1.8万元至3万元左右。
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